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石家庄市人民政府办公厅文件
石政办发〔2018〕28号

石家庄市人民政府办公厅

印发《关于支持社会力量提供多层次多样化

医疗服务实施方案》的通知

各县(市、区)人民政府,高新区、循环化工园区和综合保税区管委会,市政府有关部门:

《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务实施方案》已经市政府同意,现印发给你们,请结合本地本部门实际,认真抓好贯彻落实。

石家庄市人民政府办公厅

2018622

(此件公开发布)

关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务实施方案

为激发医疗领域社会投资活力,调动社会办医积极性,支持社会力量提供多层次多样化医疗服务,根据《河北省人民政府办公厅关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的实施意见》(冀政办字〔201835号)精神,结合我市实际,制定如下实施方案。

一、发展目标

2020年,全市社会办医规模进一步扩大,社会办医疗机构床位数和诊疗服务量占比达到25%左右,专业人才、服务?#38469;酢?#26381;务品?#30465;?#26381;务能力明显增强,行业发展环境全面优化,形成公立医疗机构与社会办医疗机构优势互补、良性竞争、分工协作、健康发展的多层次多样化医疗服务新格局。

二、重点任务

(一)鼓励发展全科医疗服务。发展社会力量举办、运营的高水平全科诊所,建立包括全科医生、护士、公共卫生医师(含助理公共卫生医师)以及诊所管理人员在内的专业协作团队,符合条件的社会办医疗机构为居民提供基本医疗、公共卫生、健康管理等签约服务,在转诊、收付费、考核激励等方面与政府办医疗机构提供的签约服务享有同等待遇。鼓励社会办全科诊所提供个性化签约服务,构建诊所、医院、商?#24403;?#38505;机构深度合作关系,打造医疗联合体。(责任部门:市卫生计生委、市行政审批局、市金融办等)

(二)加快发展专业化服务。支持社会力量深入眼科、?#24378;啤?#21475;腔、妇产、儿科、肿瘤、精神(心理)、医疗美容等专科以及康复、护理、体检等专科医疗细分服务领域,扩大服务有效供给,培育专业化优势。支持社会力量举办独立设置的医学检验、病理诊断、医学影像、消毒供应、血液净化、安宁疗护等专业机构。鼓励社会力量举办集养老、康复、护理等为一体的养?#26174;骸?#24247;复医院。(责任部门:各县市区政府,市卫生计生委、市行政审批局等)

(三)全面发展中医药服务。鼓励社会力量充分发挥中医药独特优势,提供中医医疗、养生保健、康复、养老、健康旅游等服务,优先举办儿科、精神(心理)科、妇科、外科、骨伤、肛肠等非营利性中医专科医院,发展中医特色突出的康复医院、老年病医院和护理院。深化“国家中医药综合改革试验市”建设,到“十三五”末,力争申报建成19个“河北省中医药强县”,增强基层中医药服务能力。推动中医药与养老、旅游、文化、生态等资源融合,开展国家中医药健康旅游示范区(基地、项目)创建工作。(责任部门:各县市区政府,市卫生计生委、市行政审批局、市旅游发展委等)

(?#27169;?#26377;序发展前沿医疗服务。鼓励有实力的社会办医疗机构瞄?#23478;?#23398;前沿,组建优势学科团队,提供以先进医疗?#38469;?#20026;特色的医疗服务。支持社会办医疗机构与公立医疗机构协作开展课题研究和?#38469;?#25915;关,推动成果共享。推动经依法依规批准的新型个体化生物治疗产品标准化规范化应用。推广应用高性能医疗器械。持续推动成熟可靠的前沿医疗?#38469;?#36827;入临床应用的转化机制建设。(责任部门:各县市区政府,市卫生计生委等)

(五)积极发展个性化就医服务。鼓励社会办医疗机构全面提高服务品质,建立方便快捷的就医流程,营造温馨舒?#23454;?#23601;医环境,开展医疗服务私人定制,为有需要的患者提供远程会诊、健康体检、特色诊疗服务、家庭医生签约服务、专人?#23478;?#38506;护、家庭病?#24247;?#22810;种个性化的服务。积极探索诊疗、护理、康复、心理关怀等连续整合的服务,打造“医---养”四位一体服务体系,多方位满足患者身心健康需要。(责任部门:各县市区政府,市卫生计生委等)

(六)推动发展多业态融合服务。促进医疗与养老融合,完善医疗与养老机构合作机制,鼓励社会办综合性医疗机构转型为老年护理院,支持社会力量通过特许经营、公建民营、民办公助等模式举办医养结合机构。促进医疗与旅游融合,围绕我市旅?#25105;?#21457;展规划,以特色高端医疗、中医药服务、康复疗养、休闲养生为核?#27169;?#24314;设一批养生休闲、疗养康复项目,打造若干条健康养生精品旅游线路,培育健康旅游消费市场。促进医疗与体育融合,探索将医疗康复与健身运动相结合,在体检中心提供健康体质监测服务,鼓励发展多?#20013;?#24335;的体育健身俱乐部和体育健身组织,开展运动健身培训、健身指导咨询等服务。(责任部门:各县市区政府,市卫生计生委、市民政局、市旅游发展委、市体育局、市行政审批局等)

(七)推进“互联网+健康医疗”服务。促进互联网与健康融合,推进健康医疗大数据深化应用,提供远程会诊、远程影像、远程病理、远程心电诊断服务,通过移动?#31361;?#31471;等多种方式搭建家庭医生与签约居民的交流平台,为信息咨询、互动交流、患者反馈、健康管理等提供便利。支持以电子病历为核心的社会办医疗机构信息化建设,努力实现与医疗保障、公立医疗机构等信息系统的互联互通。(责任单位:各县市区政府,市卫生计生委等)

(八)探索发展特色健康服务产业集聚区。鼓励有条件的县(市、区)探索以社会力量为主,打造特色鲜明、有较强竞争力的健康服务产业集聚区,探索健康服务与医药研发制造、医学教育相协同等集聚模式,在土地规划、市政配套、机构准入、人才引进、执业环境等方面给予政策扶持。抓好石药集团新药制剂产业化、华北制药生物发酵基地等市重点项目建设,加快推进制药制剂、现代中药、基因工程药物、高端医疗器械等产业集聚。各县(市、区)政府要统筹本行政区域内健康服务产业差异化集聚发展,避免同质化竞争和重复建设,杜绝简单搞园区建设或变相搞房地产开发。(责任部门:各县市区政府,市发展改革委、市国土资源局、市卫生计生委、市旅游发展委、市科技局、市工业和信息化局等)

(九)放宽市场准入。按照《石家庄市区域卫生规划(2016-2020年)》和《石家庄市医疗机构设置规划(2016-2020年)》,按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划?#21344;洌?#21516;步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置?#21344;洌?#20419;进社会办医加快发展。社会资本进入医疗领域实行“非禁即入”原则,凡符合规划条件和准入资?#23454;模?#19981;得以任?#21355;?#30001;限制。社会办医疗机构可自主选择经营性质,既可举办非营利性医疗机构?#37096;?#20030;办营利性医疗机构。社会资本可依法自主选择医疗服务投资领域,提供基本医疗服务、高端服务、康复和老年护理等紧缺服务,与公立医院形成有序竞争,满足群众多样化就医需求。支持社会办医院依法合理配置大型医用设备。在本市设置诊所、门诊部等基层医疗机构不受规划布局限制,实行市场调节的管理方?#20581;?#20013;医诊所符合《中医诊所备案管理暂行办法》(国家卫生计生委令第14号)规定的,实行备案管理。养老机构内部设置诊所、卫生所(室)、医务室、护理站,取消行政审批,实行备案管理。(责任部门:市行政审批局、市卫生计生委等)

(十)促进投资与合作。鼓励社会信誉好、具有较强管理服务能力的社会资本,在公立医院资源丰富的地方,通过多?#20013;?#24335;参与国有企业所办医疗机构等部分公立医院改制重组,适度降低公立医院的比重。?#24066;?#20844;立医院根据规划和需求,与社会力量合作举办新的非营利性医疗机构。鼓励公立医?#27827;?#31038;会办医疗机构在人才、管理、服务、?#38469;酢⑵放?#31561;方面建立协议合作关系。探索公立医?#27827;?#31038;会办医疗机构在基础设施、后勤服务、检验、影像等非临床核心业务方面开展合作。在确保医疗安全和满足医疗核心功能的前提下,支持公立医疗机构与社会办医疗机构实现医学影像、医学检验等结果互认和医疗机构消毒供应中?#27169;?#23460;)等资源共享。严格落实公立医院举办特需医疗有关规定,除保留合理部分外,逐步?#25381;?#24066;场提供。(责任部门:市卫生计生委、市行政审批局、市国资委等)

(十一)提升对内对外开放水?#20581;?#28145;入推进京津冀医疗服务协同发展,鼓励社会资本在承接京津冀协同发展医疗服务任务的地区、经济?#38469;?#24320;发区或医疗资源相?#21592;?#24369;地区设置三级综合医院,优先支持举办康复医院、老年病医院、中医(中西医结合)医院、护理院、临终关怀和特需医学服务机构。进一步放宽中外合资、合作办医条件,逐步扩大具备条件的境外资本设立独资医疗机构试点。依托本市中医药学科优势、中医高端人才队伍优势和中药产业优势,大力发展医疗健康服务贸易,鼓励与“一带一路”沿线国家学术机构和专家开展健康产业国际合作与宣传交流活动,鼓励优秀中医药企业和机构到境外开办中医药服务机构,推动健康产业发展。(责任部门:市投资促进局、市商务局、市卫生计生委、市行政审批局等)

(十二)提高医疗服务创新能力。开展创新药物、生物制药及现代中药的新品种、新制剂、新工艺的关键?#38469;?#30740;究。加强数字诊疗装备、体外诊断产品、高值耗材等医疗器械和康复辅助器具产品攻关。支持常见、多发及重大疾病的预?#39304;?#35786;断和临床治疗?#38469;?#30740;究,提升我市疾病防治?#38469;?#27700;?#20581;?#21457;挥好“?#21040;?#24037;作站”的作用,促进生物医药尖端成果的临床转化,加速制剂药创新研发及产业化,提升制剂药占比。促进药品医疗器械产?#21040;?#26500;调整和?#38469;?#21019;新,提高产业竞争力,鼓励社会力量设立临床试验机构。(责任部门:市科技局、市工业和信息化局、市卫生计生委、市食品药品监管局等)

三、支持政策

(一)简化优化审批服务。简化医疗机构审批程序,对二级及以下医疗机构的设置审批与执业登记实行“两证合一”。优化规范各项审批的条件、程序和时限,将医疗机构有关行政许可的事项、依据、条件、数量、程序、期限以及需要提交的全部材料的目录和申请书示范文本等制成服务?#25913;希?#22312;办事服务窗口及政务网站公开。进一步优化政府服务,减少审批流程,推行一站受理、窗口服务、并联审批,逐步推广网上审批。取消无法定依据的前置条件或证明材料,严禁违反法定程序增减审批条件,相关规划和政策要向社会及时公开。对连锁经营的服务企业注册登记设立绿色通道,?#24066;?#23454;行“一照多址”,对无需前置审批或前置审批文件、证件已经标明生产(经营)地址的连锁经营服务企业,企业总部住所和生产(经营)场所在同一县(市、区)区域范围内的,可申请在企业营业执照上加载生产(经营)场所地址,免于办理分支机构登记,企业可根据业务需要向公司登记机关申请核发营业执照副本若干。(责任部门:市行政审批局等)

(二)加强人力资源保障。强化高层次人才队伍建设,支持我市优秀医学专家、医药专业?#38469;?#20154;员出国(境)培训。加强医师队伍建设,实行医师执业区域化注册,推进和规范医师有序流动和多点执业。全面实行医师电子化注册,简化注册?#20013;?#20248;化审批流程,缩短办理时限。建立适应医师多点执业的人员聘用退出、教育培训、评价激励、职务晋升、选拔任用机制,鼓励公立医院建立完善医务人员全职、兼职制度,创新医师使用、流动与服务模?#20581;?#21307;师可以按规定申请设置医疗机构,鼓励具有中高级职称的执业医师举办私人诊所,探索成立医师工作室(站)。鼓励在职医师利用业余时间、退休医师到基层医疗卫生机构执业或开设工作室。在医疗资源薄弱区域和基层社会办医疗机构执业经历可视为医师专业?#38469;?#32844;?#24179;?#21319;前基层服务经历。在社会办医疗机构稳定执业的兼职医务人?#20445;?#21512;同(协议)期内可代表该机构参加各类学术活动,可按规定参加职称评审。落实社会办医疗机构在科研、?#38469;?#32844;称考?#39304;?#20154;才培养等方面与公立医疗机构享受同等待遇相关政策。(责任部门:市卫生计生委、市人力资源社会保障局、市教育局、市行政审批局等)

(三)完善保险支持政策。鼓励本市行政区域内依法成立的各类医疗机构在平等、自愿基础上申请成为医疗保险定点医疗机构,并及时向社会公布申请纳入医保定点的医疗机构应具备的条件、纳入流程和结果等。与社会办医疗机构签订服务协议,在程序、时限、标准等方面与公立医?#21644;?#31561;对待。鼓励引导保险公司开发与基本医疗保险有序衔接的商?#21040;】当?#38505;、消费型健?#24403;?#38505;、健康管理保险等产品,落实推广商?#21040;】当?#38505;个人所得税税前扣除政策,加快发展医疗责任保险、医疗意外保险等多?#20013;?#24335;的医疗执?#24403;?#38505;。推进商?#24403;?#38505;机构以战略合作、?#23637;骸?#26032;建医疗机构等方式整合医疗服务产业链,发展健康管理组织等新型组织形?#20581;#?#36131;任部门:市人力资源社会保障局、市卫生计生委、市财政局、市金融办等)

(?#27169;?#21152;强财税和投融资支持。全面落实社会办医疗机构各项税收优惠政策,对社会办医疗机构提供的医疗服务按规定免征增值税。进一步落实对社会办非营利性医疗机构企业所得税优惠政策,对符合小微企业条件的,减按50%计入应纳税所得额,按照20%的税?#24335;贍善?#19994;所得税。对获得非营利组织免税资格的,享受免税收入的优惠政策。优化纳税服务,拓展办税服务方式,简化办税审批流程,为社会办非营利性医疗机构减负增效。加大推进健康类公共产品政府购买服务力度,逐步增加政府采购的类别和数量。鼓励金融机构开发符合医疗健康行业特点的信贷和多样化融资产品。支持社会办医疗机构以股权融资、项目融资和债券融?#23454;?#26041;式融资。探索社会办医疗机构以其收益权、知识产权?#20219;?#24418;资产作为质押开展融资活动的政策。抓好专利质押融资银企对接服务。在充分保障患者权益和医疗机构健康运行的基础上,探索扩大营利性医疗机构有偿取得的财产抵押范围。(责任部门:市国税局、市地税局、市卫生计生委、市财政局、市金融办、市科技局等)

(五)加强用地保障。坚持合理定位、科学规划,对医疗卫生服务用地在土地规划方面给予政策扶持,相关项目建设确需新增建设用地的,在用地指标上给予支持。根据多层次多样化医疗服务社会实际需求,科学合理?#25165;?#22269;有建设用地供应计划,有序适度扩大医疗卫生用地供给。包括私人诊所在内的各类医疗机构用地,均可按照医疗卫生用地办理供地?#20013;?#26032;供土地符合划拨用地目录的,依法可按划拨方式供应,?#29615;?#21512;划拨用地目?#35760;?#21482;有一个意向用地者的,依法可按协议方式供应。土地出让价款可在规定期限内按合同约定?#21046;?#32564;纳,可采取长期租赁、先租后让、租让结合的方式依法供应土地。(责任部门:各县市区政府,市国土资源局等)

(六)加强全行业监管。将社会办医疗机构统一纳入我市医疗机构评审评价体系和医疗质量控制体系,对社会办医疗机构和公立医疗机构的评审评价实行同等标准,规范其诊疗行为、保障诊疗质量。探索建立将社会办医疗机构质量评价结果与医疗卫生机构校验、等级评审、医保定点协议管理、重点专科设置、财政投入、?#32769;绕?#20248;等方面的挂钩机制。推进“双随机、一公开”监管制度,加强事中事后监管,依法维护医疗市场秩序。提高健康医疗大数据应用水平,逐步将社会办医疗机构纳入全民健康信息平台,实?#20013;?#24687;共享、统一监管。严厉打击非法行医、医疗欺诈,依法严?#25176;?#20551;违法医疗广告宣传、租借执业证照开设医疗机构、出租承包科?#19994;?#34892;为。加强医疗养生类节目监管。对医疗机构损害患者权益、?#27604;?#19981;当利益的,依法依规惩处。拓宽公众参与监管的渠道,探索建立医疗服务社会监督员制度。加大行业协会扶持力度,鼓励成立社会办医行业协会。(责任部门:各县市区政府,市卫生计生委、市人力资源社会保障局、市工商局、市工业和信息化局、市发展改革委、市民政局、市行政审批局等)

各县(市、区)政府、市政府有关部门要充分认识支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的重要意义,把发展社会办医作为深化医改、推进健康石家庄建设的重要内容,列入重要工作日程,积极推动,有效实施。进一步加大“放管服”改革力度,及时清理修订相关政策规定,完善配套细则,明确任务分工和时限要求,切实打通政策落实“最后一公里”,确保各项政策落实到位。要建立重点工作跟踪机制和督导制度,鼓励开展差别化、多样化改革探索,推进社会办医工作顺利开展。(责任部门:各县市区政府,市政府有关部门)

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